基于Corvis ST分析飞秒LASIK联合快速交联矫正高度近视术后角膜生物力学变化
Analysis of corneal biomechanical changes after femtosecond laser-assisted in situ keratomileusis combined with accelerated corneal cross-linking for cor-rection of high myopia based on Corvis ST
目的 应用Corvis ST评估飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)联合快速角膜交联术(FS-LASIK Xtra)矫正高度近视术后角膜生物力学的变化.方法 前瞻性病例对照研究.选取2020年7月至2022年7月在山东中医药大学附属眼科医院行手术矫正高度近视的患者185例(185眼)为研究对象,所有患者均将右眼纳入研究,其中行FS-LASIK Xtra 者 93 例为 FS-LASIK Xtra 组,行 FS-LASIK 者 92 例为 FS-LASIK 组,术后随访6个月,记录患者的裸眼视力、等效球镜度、平均角膜曲率(Km)、最薄点角膜厚度(TCT)、角膜生物力学参数[2 mm处变形幅度比(DAR 2 mm)、综合半径(IR)、第一次压平刚度系数(SP-A1)、应力应变指数(SSI)]和手术前后角膜生物力学参数变化量(术后6个月与术前的差值,即ΔDAR2 mm、ΔIR、ΔSP-A1、ΔSSI).采用独立样本t检验和Mann-Whit-ney U检验对组间数据进行比较.结果 术后3个月等效球镜度FS-LASIK组和FS-LASIK Xtra组患者分别为(-0.21±0.31)D和(-0.04±0.36)D,差异有统计学意义(t=3.49,P=0.001);术后6个月两组分别为(-0.33±0.31)D、(-0.14±0.37)D,差异均有统计学意义(t=4.00,P<0.001).术后6个月时FS-LASIK组与FS-LASIK Xtra组患者手术的有效性指数和安全性指数差异均无统计学意义(均为P>0.05).术前两组患者DAR2 mm、1R、SP-A1、SS1等角膜生物力学参数比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后6个月,FS-LASIK组与FS-LASIK Xtra组患者角膜生物力学参数变化量ΔIR分别为3.03±0.78、2.67±0.80.ΔSP-A1 为-35.93±12.04、-30.43±12.44.ΔSSI 为-0.09±0.10、-0.03±0.06,两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05).结论 FS-LASIK Xtra矫正高度近视术后患者视力、等效球镜度稳定,具有良好的安全性和有效性,角膜生物力学稳定性较术前降低,但优于常规FS-LASIK,长期效果需要进一步观察.
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