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目的 观察通心络胶囊对脓毒症患者临床疗效和微循环指标的影响.方法 选取2018年11月—2021年10月河北以岭医院ICU收治的脓毒症患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.2组均给予西医常规治疗,观察组加用通心络胶囊,疗程均7 d.分别于入ICU0、6、24、48、72 h检测大循环参数(MAP、CVP及 ScvO2)、微循环参数(Pcv-aCO2、Pcv-aCO2/Ca-cvO2、Lac、CRT)及 APACHE-Ⅱ、SOFA 评分、机械通气时间、ICU 住院时间及28 d病死率.结果 观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(100.0％vs.66.7％,x2=8.857,P=0.003);2组0、6、24、48及72 h不同时间点大循环参数MAP、CVP及ScvO2组内比较均具有统计意义(P均＜0.001);而组间比较皆无统计意义(P均＞0.05).对照组0、6、24、48及72 h不同时间点Pcv-aCO2组内比较差异具有统计学意义(P=0.006),Pcv-aCO2/Ca-cvO2组内比较无统计学意义(P=0.261);观察组Pcv-aCO2及Pcv-aCO2/Ca-cvO2组内比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05);2组Pcv-aCO2及Pcv-aCO2/Ca-cvO2在0、6、24 h组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但48及72 h组间比较均具有统计学意义(P均＜0.05),观察组均优于对照组.2组0、6、24、48及72 h不同时间点Lac、CRT组内比较均具有统计学意义(P均＜0.001);2组0、6、24、48 h Lac组间比较均无统计学意义(P均＞0.05),72 h Lac组间比较差异具有统计学意义(P=0.036),观察组优于对照组;2组0、6、24 h CRT组间比较均无统计学意义(P均＞0.05),48及72 h CRT组间比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05),观察组均优于对照组.2组7 d与1 d组内比较APACHE-Ⅱ及SOFA评分差异均有统计学意义(P均＜0.001);2组APACHE-Ⅱ与SOFA评分1 d组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);7 d时APACHE-Ⅱ评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),SOFA评分组间比较差异有统计学意义(P=0.010),观察组优于对照组.2组在机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率方面比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 通心络胶囊能够改善脓毒症患者微循环障碍,缓解病情,改善中医证候临床疗效,但未能缩短机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率.