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信迪利单抗致免疫性肠炎引发肠道大出血1例

A case of intestinal hemorrhage caused by immune enteritis due to sintilimab

摘要:

1例68岁非小细胞肺鳞癌患者接受6周期信迪利单抗联合化疗后,予信迪利单抗200 mg,ivd单药治疗出现严重腹泻、腹痛、便血等不适,彩超及肠镜表明肠道广泛充血炎症,病理活检综合考虑为急性免疫性肠炎.暂停免疫治疗,给予足量糖皮质激素及对症治疗,2d后患者腹泻、便血好转,6 d后症状缓解恢复正常.经评估,该患者免疫性肠炎不良反应与信迪利单抗的关联性为很可能有关.本文通过对信迪利单抗致免疫相关性肠炎的病例进行文献复习,阐述如何在临床中运用实验室检查、肠镜等检测其病理改变并结合临床腹泻、便血等表现进行诊断鉴别,参考指南分级进行及时处理,并根据本病例加以讨论,以期提高临床医师相关场景下的识别和处理能力.

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作者: 孟保伟 [1] 吴才志 [2] 马永明 [3] 常瑞同 [1] 杨小刚 [1] 田华山 [1] 武志强 [1] 尹蕊 [1] 朱自江 [1]
作者单位: 甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院胸外科(兰州 730000) [1] 兰州大学第一临床医学院(兰州 730000) [2] 甘肃中医药大学第一临床医学院(兰州 730000) [3]
栏目名称: 实践与交流
DOI: 10.12173/j.issn.1005-0698.202308020
发布时间: 2024-08-15
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