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提升医疗保险结算数据质量的路径探析

Analysis on Path to Improve Quality of Medical Insurance Settlement Data

摘要:

目的 提高CHS-DRG(国家医疗保障疾病诊断相关分组)支付的医疗保险结算数据质量.方法 实施干预措施:(1)DRG事中管理系统嵌入电子病历系统,用于结算后分析.(2)建立医保结算清单审核系统用于结算.(3)明确病案首页、医保结算清单填写规范,开展CHS-DRG相关培训.运用SPSS26.0 统计分析数据.结果 干预后 22 个科室入组率提高,其中 8 个科室入组率显著提高.结论 建立DRG智慧管理系统,开展多部门协同合作,有利于提高医保结算数据质量,助力医院精细化管理.

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作者: 王佳莹 [1]
作者单位: 北京大学人民医院 [1]
分类号: R197.3
栏目名称: 医院运营
DOI: 10.3969/j.issn.1671-9069.2024.07.007
发布时间: 2024-09-14
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