提升医疗保险结算数据质量的路径探析
Analysis on Path to Improve Quality of Medical Insurance Settlement Data
摘要:
目的 提高CHS-DRG(国家医疗保障疾病诊断相关分组)支付的医疗保险结算数据质量.方法 实施干预措施:(1)DRG事中管理系统嵌入电子病历系统,用于结算后分析.(2)建立医保结算清单审核系统用于结算.(3)明确病案首页、医保结算清单填写规范,开展CHS-DRG相关培训.运用SPSS26.0 统计分析数据.结果 干预后 22 个科室入组率提高,其中 8 个科室入组率显著提高.结论 建立DRG智慧管理系统,开展多部门协同合作,有利于提高医保结算数据质量,助力医院精细化管理.
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作者:
作者单位:
北京大学人民医院
[1]
期刊:
《医院管理论坛》2024年41卷7期 31-34页
关键词:
医保结算疾病诊断相关分组数据质量智慧管理Medical insurance settlementDiagnosis related groups(DRG)Data qualityIntelligent management
分类号:
R197.3
栏目名称:
医院运营
DOI:
10.3969/j.issn.1671-9069.2024.07.007
发布时间:
2024-09-14
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