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目的 利用有限元分析改良皮质骨轨迹置钉(modified cortical bone trajectory,MCBT)、皮质骨轨迹置钉(cortical bone trajectory,CBT)技术在腰椎翻修手术中的力学性能,并分析MCBT相比CBT在翻修手术中的优势.方法 根据CT扫描数据建立L1～5节椎体、终板、纤维环、髓核三维模型,在椎体模型中按传统轨迹(traditional trajectory,TT)椎弓根置钉技术进行置钉,再将TT螺钉去除,保留TT钉道,并用MCBT、CBT螺钉在该椎体上进行翻修置钉,对腰椎重新固定.利用有限元分析MCBT、CBT在翻修手术中的力学性能.结果 在前屈、后伸、侧弯、轴向旋转工况下,CBT翻修组相比对照组运动范围(range of motion,ROM)分别降低12.07％、19.60％、8.72％、7.66％,L3～4椎体间纤维环应力分别增加11.27％、30.43％、35.52％、25.36％,L4～5椎体间纤维环应力分别降低39.84％、52.64％、23.91％、15.77％;MCBT 翻修组相比对照组,ROM 分别降低 13.18％、20.27％、25.63％、8.59％,L3～4 椎体间纤维环应力分别增加10.41％、21.60％、15.83％、18.41％,L4～5椎体间纤维环应力分别降低37.14％、61.94％、39.46％、35.23％;MCBT 翻修组相比 CBT 翻修组 ROM 分别降低 1.26％、0.83％、18.53％、1.00％,L3～4 椎体间纤维环应力分别降低 0.77％、6.77％、14.53％、5.54％,L4～5 椎体应力分别降低 2.82％、15.91％、19.79％、8.75％.在前屈工况下.MCBT翻修组L4～5椎体间纤维环应力相比CBT翻修组增加4.49％,在后伸、侧弯、轴向旋转工况下分别降低19.65％、20.44％、23.11％.结论 采用MCBT、CBT进行椎体翻修时均能够提供满足椎体固定要求的力学性能,并且MCBT的固定性能与安全性能不劣于CBT.研究结果为腰椎翻修术提供了更多的入路选择,在临床中具有一定参考意义.