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保留瓣膜两种主动脉根部置换术的生物力学数值模拟

Numerical Simulation of Biomechanics of Two Aortic Root Replacement Procedures with Valve Preservation

摘要:

目的 阐释运用直筒型人工血管行保留主动脉瓣膜的主动脉根部改良重塑术和佛罗里达袖套术对新生主动脉根部生物力学的影响.方法 采用CTA影像重建 5 例主动脉根部有限元模型,包括 2 例主动脉根部改良重塑术(A1、A2),2 例佛罗里达袖套术(B1、B2)和 1 例无主动脉根部病变的对照组(C).通过数值模拟获得血流和压力分布结果,评估主动脉根部的血流动力学差异.结果 两种术式的患者和对照组收缩峰值的最大流速之间没有显著差异,但主动脉根部改良重塑术后的流速较为平缓,与对照组模型相近,而其主动脉内平均压力和壁面切应力趋于稳定.佛罗里达袖套术中,存在高速血流冲击血管壁,沿主动脉壁出现不同程度的壁面切应力和压力集中现象.结论 保留瓣膜的主动脉根部手术后,新生主动脉根部的血流模式依赖于术后窦部几何形状的变化.观察到两种术式的血流状态均表现良好,但主动脉根部改良重塑术血流模式较佛罗里达袖套术更稳定.

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