换一批
换一批急性粒-单核细胞白血病患者造血干细胞移植后微血栓形成凝血指标监测及治疗1例报告
A report on monitoring of coagulation indicators and treatment of microthrombus formation in AML(M4 type)after hematopoietic stem cell transplantation:a case report
摘要：
本文报道1例急性粒-单核细胞白血病(急性髓系白血病M4型)(CBFB基因阳性)患者,经亲缘半相合造血干细胞移植后并发下肢微血栓形成,并总结其诊治经验.该患者经常规化疗后获完全缓解,但又于2年后复发,遂予行亲缘半相合造血干细胞移植.在患者接受移植后的常规治疗期间,动态观察其凝血相关指标[包括D-二聚体(D-dimer,D-D)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)、纤维蛋白单体(fibrin monomer,FM)].在移植后100 d左右,患者出现黄疸及转氨酶升高,采用经右下肢股静脉置管行血浆置换治疗3次.在去除静脉置管1周后,患者出现左踝部指凹性水肿,血管B超检查提示其左下肢腓肠肌浅静脉丛有微血栓形成;凝血指标检测显示,D-D、vWF、FDP、FM等指标升高,AT-Ⅲ水平降低.予口服拜瑞妥5 mg/d抗栓治疗2周后,患者上述凝血指标渐趋正常,左下肢肌间静脉丛血栓和肢肿消失.在造血干细胞移植后,除密切检查血管B超,动态监测D-D、AT-Ⅲ、vWF、FDP、FM等凝血指标可预测移植相关微血栓和高凝状态,并为临床开展有效抗的凝治疗提供实验依据.
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作者：
作者单位：
扬州市血液学研究所实验室 江苏省苏北人民医院血液科,江苏 扬州 225001
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期刊：
《诊断学理论与实践》2024年23卷2期 180-183页
ISTIC
关键词：
凝血指标亲缘半相合造血干细胞移植微血栓形成彩色多普勒超声Coagulation indicatorsClosely related haploidentical hematopoietic stem cell transplantationMicro-thrombus formationColor doppler ultrasound
栏目名称：
病例报告
DOI：
10.16150/j.1671-2870.2024.02.012
发布时间：
2024-07-12
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