换一批
换一批艾司氯胺酮联合前锯肌平面阻滞对乳腺癌改良根治术后镇痛的影响
Effect of esketamine combined with serratus anterior plane block on postoperative analgesia after modified radical mastectomy for breast cancer
摘要：
目的 探讨艾司氯胺酮联合前锯肌平面阻滞(SAPB)对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛及焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取宿迁市第一人民医院2023年1月至2024年1月乳腺癌改良根治术患者96例,按随机数字表法分为3组(n=32):艾司氯胺酮联合SAPB组(KS组)、SAPB组(S组)、空白对照组(C组).KS组在全身麻醉诱导后行患侧SAPB,在切皮前缓慢静脉注射0.25 mg/kg艾司氯胺酮,术中持续泵注剂量为0.12 mg/(kg·h),手术结束前30 min停药;S组在全身麻醉诱导后行患侧SAPB;C组实施全身麻醉.S组和C组在麻醉诱导后和术中给予KS组同等剂量生理盐水.记录患者术后2、6、12、24h的静息/运动视觉模拟评分(VAS);记录患者术前1 d、术后3 d及术后1周医院焦虑抑郁量表(HADS)评分;记录患者术后48 h内镇痛泵的按压次数和不良反应发生情况.结果 与C组相比,KS组和S组在术后6、12h静息/运动VAS评分降低,术后48 h内镇痛泵的按压次数较少(P＜0.05);与C组和S组相比,KS组术后12 h运动VAS评分较低(P＜0.05),术后3 d、1周的HADS评分低(P＜0.05),术后失眠发生率低(KS组为0,S组为19.4％,C组为22.6％,P=0.008);其他不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在乳腺癌改良根治术中,艾司氯胺酮联合SAPB可减轻患者术后的急性疼痛,缓解患者焦虑抑郁情绪,且不增加术后不良反应.
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作者：
作者单位：
南京医科大学附属宿迁第一人民医院麻醉与围术期医学科,江苏宿迁 223800
[1]
南京医科大学第一附属医院麻醉科,江苏南京 210000
[2]
期刊：
《中国临床研究》2024年37卷8期 1177-1182页
ISTIC
关键词：
艾司氯胺酮前锯肌平面阻滞麻醉乳腺癌焦虑抑郁EsketamineSerratus anterior plane blockAnaesthesiaBreast cancerAnxietyDepression
分类号：
R614.2
栏目名称：
论著
DOI：
10.13429/j.cnki.cjcr.2024.08.007
发布时间：
2024-09-11
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