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新生儿轻度缺氧缺血性脑病亚低温治疗效果的前瞻性随机对照研究

Efficacy of therapeutic hypothermia on mild neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy:a prospective randomized controlled study

摘要:

目的 探讨亚低温对新生儿轻度缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的治疗效果.方法 前瞻性纳入2019年9月—2023年9月出生的153例轻度HIE新生儿,随机分为亚低温组(77例)和非亚低温组(76例),比较两组的短期临床效果,并采用Barkovich评分系统分析两组患儿磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)上脑损伤的严重程度.结果 亚低温组和非亚低温组胎龄、性别、出生体重、Apgar评分等基线资料的比较差异无统计学意义(P>0.05).两组生后72 h内败血症、心律失常、持续性肺动脉高压、肺出血的发生率及机械通气时间的比较差异无统计学意义(P>0.05).亚低温组住院时间及生后72 h内凝血酶原时间长于非亚低温组(P<0.05).与非亚低温组相比,亚低温组MRI异常发生率(30%vs 57%)、MRI中重度脑损伤发生率(5%vs 28%)、分水岭损伤发生率(27%vs 51%)及中位分水岭损伤评分(0 vs 1)均较低(P<0.05).结论 新生儿轻度HIE患儿进行亚低温治疗可降低MRI异常发生率和分水岭损伤发生率,且未见明显不良反应,提示新生儿轻度HIE患儿进行亚低温治疗可能在神经保护方面获益.

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作者: 黄婕 [1] 丁雅玲 [1] 高亮 [1] 祝垚 [1] 林雅茵 [1] 林新祝 [1]
作者单位: 厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院新生儿科/厦门市围产-新生儿感染重点实验室/厦门市围产医学临床研究中心,福建厦门 361003 [1]
期刊: 《中国当代儿科杂志》2024年26卷8期 803-810页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 论著·临床研究
DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2401031
发布时间: 2024-08-26
基金项目:
厦门市医疗卫生指导性项目
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