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[目的]探讨全身炎症免疫指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)与急性心肌梗死(AMI)患者院内发生主要不良心血管事件(MACE)风险的预测价值.[方法]回顾性分析2021年2月-2022年5月于遂宁市中心医院心血管二病区住院治疗的AMI患者,结合纳入、排除标准,最终入选246例患者.根据住院期间是否发生MACE分为事件组与非事件组,进行两组基线资料比较.将除外SII和SIRI的所有变量纳入单因素-多因素Logistic回归分析筛选影响MACE风险的因素,并将其作为显著性协变量进行校正,从而分别评估SII和SIRI与MACE风险的关系.[结果]多因素Logistic 回归分析结果显示,急诊PCI、左心室射血分数、白蛋白水平及年龄是影响AMI 患者院内发生 MACE 风险的独立影响因素(OR=0.432,95％CI:0.194～0.960,P=0.038;OR=0.930,95％CI:0.890～0.969,P=0.001;OR=0.730,95％CI:0.621～0.845,P＜0.001;OR=1.143,95％CI:1.070～1.228,P＜0.001),并以此建立基础模型;通过多因素Logistic回归分析分别将SII与SIRI校正上述显著性协变量后,两者都是AMI 患者院内发生 MACE 风险的独立危险因素(OR=1.004,95％CI:1.001～1.008,P=0.002;OR=4.467,95％CI:2.597～8.142,P＜0.001).SII和SIRI的曲线下面积分别为0.658和0.785,最佳临界值分别为434.83和1.03.限制性立方样条分析显示,在校正显著性协变量后,SII(Nonlinear P=0.639)与SIRI(Nonlinear P=0.683)与MACE风险呈线性关系.阈值效应分析显示,当SIRI＞0.93时,MACE风险开始增加.[结论]SII和SIRI水平升高是AMI患者院内发生MACE风险的独立危险预测因素.