11~13+6周NT增厚伴心脏异常胎儿超声系列评估的应用价值
目的 探讨11~13+6周胎儿颈项透明层(NT)增厚伴心脏异常胎儿超声系列评估的应用价值.方法 选取2018年4月至2022年11月中南大学湘雅二医院、湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院11~13+6周NT厚度≥3.5 mm且行两次及以上超声心动图的胎儿进行回顾性研究.于妊娠11~13+6周、16~18周、22~24周、28~32周、孕足月行连续胎儿超声心动图检查,引产儿行尸体解剖、所有活产儿出生后行超声心动图检查.结果 共143例胎儿纳入研究,7例双胎,136例单胎.11~13+6周检出胎儿心脏异常20例,16~18周复查,进一步明确阳性诊断16例,阳性纠正为阴性诊断4例;11~13+6周心脏未检出异常者123例,16~18周复查新发现心脏异常8例,115例维持阴性诊断.16~18周复查明确阳性诊断的24例中,因CHD、心外异常引产15例,1例双胎之一因心脏异常行选择性减胎术;明确阴性诊断的119例因心外异常引产44例.共83例于22~24周复查,新发现心脏异常4例,1例严重CHD引产.82例继续妊娠至28~32周复查,31周新发现心室横纹肌瘤1例,因合并心外异常引产2例,分娩80例.所有新生儿行超声心动图,新发现房间隔缺损1例,余均与产前诊断相符,其中1例肺静脉异位引流经手术证实.结论 11~13+6周NT增厚胎儿超声心动图系列评估可为临床提供参考.
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