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目的 了解河南省居民胃癌患病的影响因素,为当地制定胃癌防治策略提供参考依据.方法 通过河南省肿瘤登记报告系统在淮河流域4个县(区)抽取2020年1月—2021年7月确诊的198例新发胃癌患者作为病例组,并根据性别、年龄进行1:2匹配选取与病例组胃癌患者同乡镇或临近乡镇居住的396名健康居民作为对照组,采用条件logistic回归模型分析胃癌患病的影响因素.结果 病例组胃癌患者吸烟、二手烟暴露、饮水量＜1 000mL/d、经常发脾气、近10年情绪变化较差或压力越来越大、口味偏咸、盐阈值检测为4、偏好烫食、偏好硬食、喜食辣食、偶尔或经常吃剩饭、食用或处理后食用霉变食物、食用盐渍食品＞1次/周、体质指数偏瘦和有胃部疾病史的比例分别为 57.6％、69.2％、52.0％、17.2％、27.8％、47.0％、34.8％、36.9％、19.2％、51.5％、70.7％、8.1％、21.2％、11.6％和 54.0％,均高于对照组健康居民的 49.7％、60.6％、33.1％、4.5％、9.3％、28.5％、24.5％、27.5％、8.8％、40.7％、49.7％、2.5％、11.9％、1.8％和29.0％,病例组胃癌患者饮酒、饮茶、日常锻炼≥3天/周、饭后散步≥3天/周、安装家用净水器、规律就餐、每天吃早餐和食用生蒜或蒜苗≥10g/d的比例分别为11.1％、16.2％、15.2％、34.3％、26.8％、78.8％、86.9％和 25.3％,均低于对照组健康居民的 36.1％、25.0％、23.7％、48.5％、41.9％、89.4％、92.7％和33.8％,差异均有统计学意义(均P＜0.05);多因素条件logistic回归分析结果显示,二手烟暴露、经常发脾气、近10年情绪变化较差或压力越来越大、口味偏咸、偏好硬食、偶尔或经常吃剩饭、体质指数偏瘦、有胃部疾病史和有胃癌家族史为河南省居民胃癌发病的危险因素,初中及以上文化程度、家庭人均年收入≥ 5 000元、安装家用净水器、体质指数超重和肥胖为河南省居民胃癌发病的保护因素.结论 健康生活方式、性格情绪特征、饮食习惯、胃部疾病史和胃癌家族史均为河南省居民胃癌发病的主要影响因素.