检索历史 清除

目的 系统评价补肾活血法治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)对骨密度(bone mineral density,BMD)与骨代谢标志物的疗效.方法 检索的中文数据库为知网、维普、万方,英文数据库为PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane,检索运用补肾活血法的中药制剂或联合常规疗法治疗OP的BMD与骨代谢标志物的随机对照试验.对纳入文献进行Cochrane推荐的改良Jadad评分量表与随机对照试验偏倚风险工具的质量评价,采用RevMan5.3 软件进行Meta统计分析.结果 共纳入 16 篇文献,共 1 851 例患者.分析结果:①补肾活血法中药制剂联合常规疗法治疗OP,与对照组相比,有以下优势临床效果:中医证候积分[MD=-2.99,95%CI:-4.11～-1.86,P<0.000 01]、腰椎BMD[MD=0.06,95%CI:0.04～0.08,P<0.000 01]、股骨颈BMD[MD=0.04,95%CI:0.03～0.06,P<0.000 01]、骨钙素(BGP)[MD=1.41,95%CI:0.68～2.14,P=0.000 1]及I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)[MD=-0.28,95%CI:-0.42～-0.14,P=0.000 1];同时,治疗OP后的Ward三角BMD、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、I型原胶原N-端前肽(PINP)及抗酒石酸性磷酸酶(TRACP-5B)与对照组相比无明显差异;②亚组结果:补肾活血法中药制剂联合常规疗法治疗三种类型OP的腰椎BMD、BGP的疗效明显优于对照组,且治疗老年骨质疏松症(senile osteoporosis,SOP)和原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的BGP 疗效明显优于绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP).结论 ①补肾活血法中药制剂联合常规疗法在治疗OP 方面,对中医证候、BMD(腰椎、股骨颈)、BGP、β-CTX的疗效更为显著;②补肾活血法中药制剂联合常规疗法在治疗3 种类型OP腰椎BMD、BGP的疗效明显优于对照组,且治疗SOP、POP的BGP疗效明显优于PMOP;③对于这两种结果,需进行统一性、规范性、高标准和高质量的大样本、多中心试验研究进行分析和评估.