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目的:分析腰椎Modic改变的体积与终板缺损的体积、形态的相关性,探究相关终板病变与腰痛症状的联系.方法:回顾性分析2020年10月～2023年10月于苏州大学附属第二医院行腰椎MRI检查有终板缺损的401例患者的临床及影像资料,根据是否合并Modic改变分为两组:Modic改变组(204例)和无Modic改变组(197例),测量并计算两组患者终板缺损的体积分数并评估两组患者腰椎终板缺损的形态,分为典型形态组(凹陷形、三角形、圆形)和非典型形态组(矩形、不规则形).测量Modic改变204例患者Modic改变的长、宽、高,并计算体积分数.分析Modic改变的体积分数与终板缺损的体积分数、形态的相关性.根据所有患者椎间盘退变等级分组,对每组患者分别进行Modic改变的体积分数与终板缺损的体积分数、形态分组的相关性分析.随访患者腰痛情况,对不同终板缺损形态与是否合并Modic改变患者腰痛患病率进行比较.结果:典型形态组共369个椎体,152个椎体合并Modic改变;非典型形态组共191个椎体,149个椎体合并Modic改变.Modic改变组的腰椎终板缺损体积分数为0.017±0.014,无Modic改变组的腰椎终板缺损体积分数为0.008±0.007.非典型形态组终板缺损患者的Modic改变体积分数0.20±0.13,典型形态组终板缺损患者Modic改变体积分数0.11±0.10,差异有统计学意义(P＜0.001).腰椎Modic改变的体积分数与终板缺损体积分数的变化呈线性正相关(P＜0.001).椎间盘轻度与中度退变的患者中,Modic改变的体积与终板缺损的体积与形态有着相关性(P＜0.05);在椎间盘重度退变的患者中,Modic改变的体积与终板缺损的体积有着相关性(P＜0.001),Modic改变的体积分数与终板缺损的形态之间未见相关性(P＞0.05).共随访65例患者腰痛情况,有30例患者出现腰痛症状(Modic改变组24例,无Modic改变组6例),终板缺损合并Modic改变的患者腰痛患病率高于单纯终板缺损患者(P＜0.05),不同终板缺损形态患者腰痛患病率间无明显差异(P＞0.05).结论:腰椎Modic改变的体积分数与终板缺损的体积分数呈现显著的线性正相关性;椎间盘轻度与中度退变的患者中,非典型组形态的终板缺损患者的Modic改变体积分数普遍大于典型形态组;合并Modic改变患者中腰痛的比例更高.