腰骶神经背外侧支的解剖学研究
Anatomical study of the lateral branches of lumbar and sacral dorsal ramus
目的:描述腰骶神经背外侧支的解剖学特征,为腰骶神经侧支射频消融术提供解剖学资料.方法:取7具正常成人腰骶部防腐大体标本(年龄42~68岁,平均54.3±8.0岁),其中男性标本5具,女性标本2具.所有标本均来源于南方医科大学.常规从L3/4椎间盘平面向标本尾端进行解剖,依次去除标本表面皮肤、多裂肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌等,在手术显微镜下去除腰骶神经背外侧支周围的软组织,显露L3~S4神经背外侧支.用量角器测量距骶后孔8mm处S1~S4神经背外侧支与坐标轴纵轴的夹角以及L4~L5神经背外侧支与冠状轴所成夹角.使用游标卡尺测量骶神经背外侧支在距骶后孔8mm处与后正中线之间的距离.结果:在7具防腐大体标本中共发现65条骶神经背外侧支,S1~S4神经背外侧支的数量分别为16条、19条、19条和11条.S1~S4神经背外侧支在距骶后孔8mm处与纵坐标所成夹角分别为38°±9°,45°±13°,40°±10°,以及45°±7°.S1~S4神经背外侧支在距骶后孔8mm处与后正中线之间距离分别为21.3±3.0mm、24.0±3.5mm、21.7±2.8mm以及22.7±3.0mm.本研究还发现12条L4神经背外侧支和14条L5神经背外侧支,L4神经背外侧支的主干长度约为26.5±2.6mm,L5神经背外侧支的主干长度约为25.7±5.8mm.L4和L5神经背外侧支分别与冠状轴所成夹角分别为72°±2°,66°±4°.结论:骶髂关节背侧主要由L5~S4神经背外侧支支配,偶尔还存在L4神经背外侧支支配.
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