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智能镜像手套任务导向性训练联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者手功能效果的随机对照试验

Effect of intelligent mirror glove task-oriented training combined with low-frequency repetitive transcranial mag-netic stimulation on hand function in patients with stroke:a randomized controlled trial

摘要:

目的 观察智能镜像手套任务导向性训练联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者手功能恢复的效果.方法 2022年10月1日至2023年6月30日,选择苏北人民医院脑卒中患者136例,随机分为对照组、镜像组、rTMS组和联合组,每组34例.各组均给予常规康复治疗,镜像组增加智能镜像手套任务导向性训练治疗,rTMS组增加低频rTMS治疗,联合组增加智能镜像手套任务导向性训练与低频rTMS治疗,共4周.比较治疗前后Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评分、Wolf运动功能测定量表(WMFT)评分和前臂伸肌群、屈肌群表面肌电均方根值(RMS)患侧/健侧比值;比较rTMS组和联合组治疗前后经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)的差异.结果 对照组4例、镜像组7例、rTMS组5例、联合组6例脱落.4组FMA-UE、WMFT评分和前臂伸肌、屈肌群RMS比的组内效应(F>996.656,P<0.001)、组间效应(F>20.333,P<0.001)和交互效应(F>72.796,P<0.001)均显著,且联合组最优.治疗后,rTMS组和联合组MEP的振幅均增加(|t|>3.842,P<0.05),联合组明显高于rTMS组(t=-3.060,P<0.01).结论 智能镜像手套任务导向性训练联合低频rTMS可有效促进脑卒中患者手功能恢复.

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