换一批
换一批早产新生儿万古霉素血药谷浓度达标的影响因素研究
The factors affecting target attainment of vancomycin trough concentrations in preterm newborns
摘要：
目的 分析导致早产新生儿万古霉素血药谷浓度不达标或超标的影响因素,为临床用药提供参考.方法 回顾性收集2016年12月—2021年3月接受万古霉素静脉治疗的早产新生儿血药谷浓度监测数据,根据《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》推荐,将万古霉素稳态谷浓度＜5mg/L的患儿纳入不达标组,5～15 mg/L的纳入达标组,＞15 mg/L的纳入超标组.利用SPSS软件统计分析不同分组间临床特征差异,分析各因素对血药谷浓度达标情况的影响.结果 82例早产新生儿中,万古霉素的中位谷浓度为12.50(7.95,18.05)mg/L.达标患儿47例,占57.32％,谷浓度中位数为10.90(7.80,13.30)mg/L;超标患儿27例,占32.93％,中位数为21.80(18.00,23.80)mg/L;不达标患儿仅8例,占9.75％,中位数为4.10(2.48,4.60)mg/L.单因素分析结果表明,不达标组与达标组患儿在矫正胎龄和当前体重方面,差异有统计学意义(P＜0.05);超标组与达标组患儿在血肌酐值和给药间隔方面的差异具有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,血肌酐值(OR=1.063,95％CI:1.024～1.102,P=0.001,截断值:62 μmol/L)和给药间隔(OR=6.693,95％CI:1.604～27.920,P=0.009)是导致万古霉素血药谷浓度超标的独立危险因素.结论 在现行说明书给药方案下,仅有半数早产新生儿的血药谷浓度达到指南推荐范围,用药时应综合患儿矫正胎龄、当前体重、日剂量及血清肌酐值等情况,优化万古霉素给药方案,开展血药浓度监测以确保用药安全和有效.
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作者：
作者单位：
厦门大学附属妇女儿童医院,厦门市妇幼保健院药学部,福建厦门 361003;福建省邵武市妇幼保健院药剂科
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厦门大学附属妇女儿童医院,厦门市妇幼保健院药学部,福建厦门 361003
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重庆佑佑宝贝妇儿医院药剂科
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期刊：
《中国感染与化疗杂志》2024年24卷4期 377-383页
ISTICPKUCSCD
分类号：
R978.1
栏目名称：
论著
DOI：
10.16718/j.1009-7708.2024.04.001
发布时间：
2024-09-18
基金项目：
厦门市医疗卫生指导性项目
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