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目的 探讨肾阻力指数(renal resistance index,RRI)联合血液指标对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值.方法 选择安徽省第二人民医院2021年6月至2024年1月收治的AP患者,根据其入院7 d内是否发生AKI分为AKI组和non-AKI组.收集患者基本信息,入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评分 Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA),血肌酐(serum creatinine,sCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清胱抑素 C(cystatin C,Cys C)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等血液指标;采用超声评估RRI.采用单因素和多因素logistic回归分析AKI的危险因素.绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析RRI联合血液指标对AP并发AKI的预测价值.结果 共纳入145例AP患者,37例发生AKI,108例未发生AKI.AKI组患者APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、CysC水平、RDW、CRP水平、RRI大于non-AKI组(P＜0.05).多因素 logistic 回归分析结果显示,Cys C(OR=5.458,95％CI 1.275～23.369)、CRP(OR=5.296,95％CI 1.676～16.734)、RRI(OR=6.114,95％CI 2.966～12.602)升高是 AP 患者并发 AKI 的危险因素(P＜0.05).ROC 曲线结果显示,Cys C、CRP、RRI预测 AP患者并发AKI 的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.648(95％CI 0.540～0.756,P=0.011)、0.777(95％CI 0.694～0.859,P＜0.001)和 0.802(95％CI 0.710～0.893,P＜0.001);三者联合预测的 AUC最高,为0.909,灵敏度为96.55％、特异度为72.41％.结论CysC、CRP、RRI升高为AP并发AKI的独立危险因素,且均有一定的预测价值,三者联合预测的价值较高.