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目的:分析初治涂阳肺结核患者预后不良的影响因素.方法:选取2018年1月至2022年12月通许县疾病预防控制中心收治的203 例初治涂阳肺结核患者进行横断面研究,所有患者均予以 2HRZE/4HR抗结核方案治疗,治疗后 3 个月评估预后情况,采用Logistic回归分析初治涂阳肺结核患者预后不良的影响因素.结果:203 例初治涂阳肺结核患者中,预后不良 55 例,占 27.09%(55/203),设为预后不良组,预后良好 148 例,设为预后良好组.预后不良组年龄≥40 岁、体质量指数<18.5 kg/m2、文化程度高中及以下、合并肺部感染、病情程度中重度、血清γ干扰素(IFN-γ)<10.73 pg/mL、CD3+<53.86%、CD4+<32.71%、CD4+/CD8+<0.93、白细胞介素(IL)-15≥42.85 ng/mL、序贯器官衰竭(SOFA)评分≥2.46 分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥7.82 分、高分辨率CT(HRCT)评分≥42.26 分等占比均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,体质量指数<18.5 kg/m2、血清IFN-γ<10.73 pg/mL、CD3+<53.86%、CD4+<32.71%、CD4+/CD8+<0.93、IL-15≥42.85 ng/mL、SOFA评分≥2.46 分、APACHEⅡ评分≥7.82 分、HRCT评分≥42.26 分等均为影响初治涂阳肺结核患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:体质量指数<18.5 kg/m2、血清IFN-γ<10.73 pg/mL、CD3+<53.86%、CD4+<32.71%、CD4+/CD8+<0.93、IL-15≥42.85 ng/mL、SOFA评分≥2.46 分、APACHEⅡ评分≥7.82 分、HRCT评分≥42.26 分等均为影响初治涂阳肺结核患者预后不良的危险因素.