基于COM-B模型的大学生幽门螺杆菌筛查意愿影响因素研究
A study on the influencing factors of college students' willingness to undergo Helicobacter pylori screening based on the COM-B model
目的 以能力、机会、动机—行为(Capability-Opportunity-Motivation Behavior,COM-B)模型为理论框架,了解现阶段我国大学生群体参与幽门螺杆菌筛查的意愿水平及影响因素、路径和作用机制,为制定提高感染筛查水平的干预策略提供参考.方法 采用多阶段分层抽样,选取不同地区的大学生,使用问卷调查法对大学生参与幽门螺杆菌筛查的意愿及影响因素进行调查.统计调查对象的筛查意愿;采用分层回归方法分析影响参与幽门螺杆菌筛查意愿的能力、机会和动机因素;构建结构方程模型,判断模型整体拟合情况,采用中介效应分析法分析能力、机会和动机维度影响因素的具体路径和作用机制.结果 选取山东省和陕西省6个城市的2 242名大学生进行问卷调查.大学生幽门螺杆菌筛查意愿得分为(2.90±1.29)分,处于中等水平.能力因素(健康素养、幽门螺杆菌知识水平),机会因素(社会规范),动机因素(自我效能、预期后悔)对大学生的筛查意愿有显著正向预测作用(P均<0.001).结构方程模型整体拟合效果较好,能力因素(β=0.090)和机会因素(β=0.305)通过动机因素间接影响筛查意愿,动机因素起中介作用.动机维度下的自我效能(β=0.023)和预期后悔(β=0.020)在能力因素与筛查意愿之间发挥中介作用,自我效能(β=0.180)和预期后悔(β=0.073)在机会因素与筛查意愿之间发挥中介作用,各路径关系有统计学意义(P均<0.05).结论 大学生参与幽门螺杆菌筛查的意愿有待提升;能力因素、机会因素和动机因素可显著正向预测幽门螺杆菌筛查意愿;动机维度下的自我效能和预期后悔是能力因素、机会因素与筛查意愿之间的中介变量.建议大学生群体及早参与幽门螺杆菌筛查.
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