皮肤消毒剂预防重症患者血管导管相关感染的网状Meta分析
Prevention of skin antiseptic solutions for intravascular catheter-related infection in intensive care unit:a network Meta-analysis
目的 评价皮肤消毒剂预防重症患者血管导管相关感染的有效性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)和万方数据库,搜集重症患者置入血管导管前皮肤消毒的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至 2021 年 10 月 8 日,采用Stata 17 和R 4.2 软件进行网状Meta分析.结果 共纳入 8 个RCT,共计 4 990 例患者和 8 749 例导管,涉及 8 种皮肤消毒剂,分别为 0.5%、1%和 2%氯己定醇、2%氯己定水溶液、氯己定混合溶液(0.25%氯己定+0.025%苯扎氯铵+4%苯甲醇,CBB)、10%聚维酮碘、5%聚维酮碘醇和 70%异丙醇.网状Meta分析结果显示,2%氯己定醇的导管病原菌定植发生率低于 5%聚维酮碘醇[OR=0.18,95%CI(0.04~0.89)],概率排序结果为 2%氯己定醇>CBB>2%氯己定水溶液>1%氯己定醇>5%聚维酮碘醇>0.5%氯己定醇>70%异丙醇>10%聚维酮碘.在降低导管相关血流感染方面,8 种皮肤消毒剂之间差异均无统计学意义(P>0.05),概率排序结果为 2%氯己定醇>CBB>1%氯己定醇>2%氯己定水溶液>0.5%氯己定醇>70%异丙醇>5%聚维酮碘醇>10%聚维酮碘.结论 2%氯己定醇在预防重症患者血管导管相关感染效果更优.
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