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目的 探究子宫瘢痕妊娠患者使用经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤治疗的效果及对其人绒毛膜促性腺激素(HCG)、不良反应的影响.方法 从子宫瘢痕妊娠患者中选取 82 例,并随机分为对照组与研究组,每组 41 例.两组均使用甲氨蝶呤治疗,对照组进行单次肌内注射,研究组经阴道超声介入引导局部注射.对比两组患者治疗相关指标(血HCG恢复时间、包块吸收时间与住院时间),治疗效果,血清指标[血清人抑制素A(INH-A)、血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)],不良反应发生率,HCG水平.结果 研究组患者血HCG恢复时间、包块吸收时间与住院时间分别为(15.12±2.47)、(41.07±4.21)、(14.77±3.58)d,均短于对照组的(22.25±6.64)、(49.55±9.08)、(20.08±4.04)d,两组对比数据有统计学价值(P<0.05).研究组治疗总有效率 95.12%比对照组的 70.73%更高,两组对比数据有统计学价值(P<0.05).研究组患者治疗 7 d后血清INH-A、VEGF、PAPP-A分别为(2.88±1.36)pg/ml、(123.74±9.06)ng/L、(5.21±1.43)mU/L显著低于对照组的(6.09±1.34)pg/ml、(139.17±10.32)ng/L、(9.95±2.16)mU/L,两组对比数据有统计学价值(P<0.05).研究组的不良反应发生率4.88%低于对照组的 24.39%,两组对比数据有统计学价值(P<0.05).治疗后,研究组患者HCG水平为(12.04±1.37)IU/ml,对照组则为(18.11±1.35)IU/ml,研究组患者显著低于对照组,两组对比数据有统计学价值(t=20.208,P=0.000<0.05).结论 经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤可有效治疗子宫瘢痕妊娠,改善患者HCG水平,同时不良反应较少,保证患者治疗安全.