儿童非横纹肌肉瘤类软组织肉瘤的临床特点及预后
Clinical features and outcome of pediatric non-rhabdomyosarcoma soft tissue sarcomas
目的 分析儿童非横纹肌肉瘤类软组织肉瘤(NRSTS)的临床特点、治疗及预后影响因素.方法 回顾性分析2012年8月—2022年8月确诊并在我院接受规范治疗的NRSTS患儿的临床资料,通过Kaplan-Meier法分析患儿的预后及影响因素.结果 共纳入49例患儿,男27例,女22例,中位诊断年龄52.7(0.8~149.6)个月.病理亚型有14种,包括婴儿型纤维肉瘤9例(18.4%)、肾外横纹肌样瘤8例(16.3%)、炎性肌纤维母细胞瘤7例(14.3%)、肝未分化胚胎性肉瘤7例(14.3%)、其他病理亚型18例(36.7%).在多学科综合治疗下,初治完全缓解43例,部分缓解1例,有效率89.8%.复发15例(30.6%),中位复发时间14(3~40)个月,复发后中位生存时间16 个月.中位随访时间 37(4~125 个月),3 年 OS 为(74.9±6.6)%,3 年 EFS 为(59.4±7.3)%.Ⅰ+Ⅱ 期、Ⅲ+Ⅳ 期的 3 年 OS 分别为(94.4±5.4)%vs(56.9±10.4)%(P=0.003),3 年 EFS 分别为(72.9±9.6)%vs(46.2±10.3)%(P=0.042).COG危险度分组低危组和中高危组3年OS分别为100%vs(62.0±9.2)%(P=0.009).结论 儿童NRSTS治疗以多学科综合治疗为主,完全手术切除是预后良好的关键,COG中高危组预后不佳,复发患儿预后较差.
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