换一批
换一批冠状动脉支架内旋磨术的安全性分析
Safety Analysis of Coronary Artery Stent Rotational Atherectomy
摘要：
目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架膨胀不全、支架内再狭窄、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等原因下行冠状动脉支架内旋磨术的安全性.方法:纳入 2016～2022 年国内 7 家大型心脏中心因上述原因行冠状动脉支架内旋磨术的冠心病患者共 19 例,回顾性收集其基线资料、术中资料、手术并发症、住院期间手术相关不良事件(4a型心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术和全因死亡)及出院后随访期间主要不良心血管事件(MACE,包括靶血管再次血运重建、脑卒中、全因死亡、再发心肌梗死)发生情况.结果:19 例患者的中位年龄为 70(64,73)岁,男性 13 例,平均左心室射血分数为(56.89±8.76)%.术中采用桡动脉入路 13 例,11 例患者在干预期间仅用 1 个旋磨头,6 例患者使用 2 个旋磨头,2 例患者使用 3 个旋磨头,平均需(7.00±4.23)次旋磨通过病变,19 例患者全部手术成功,即刻管腔获得面积为(1.23±0.78)mm2.旋磨后所有患者均成功置入药物洗脱支架.旋磨术后发生冠状动脉慢血流 1 例,经药物治疗后改善;旋磨头嵌顿 3 例,经操作后成功拔出.术中未发生冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、冠状动脉痉挛、紧急转外科开胸手术、死亡等事件,住院期间也未发生手术相关不良事件.术后随访 3～24 个月,1 例患者接受靶血管再次血运重建,其余患者未发生MACE.结论:本小样本分析结果表明,对于既往PCI术后支架膨胀不全、支架内再狭窄以及即刻PCI术中支架膨胀不全、支架变形、支架损毁、导丝嵌顿等情况,冠状动脉支架内旋磨术是一种可行的选择,手术成功率高,安全性良好,长期随访未发生MACE.
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作者：
作者单位：
湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)湖南省心力衰竭临床医学研究中心 心血管内科,长沙 410005
[1]
陆军军医大学第二附属医院 心血管内科,重庆 400037
[2]
复旦大学附属中山医院 心血管内科,上海 200032
[3]
辽宁省人民医院 心血管内科,沈阳 110067
[4]
首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科,北京 100029
[5]
郑州市心血管病医院 心血管内科,郑州 450003
[6]
期刊：
《中国循环杂志》2024年39卷7期 669-675页
ISTICPKUCSCD
分类号：
R54
栏目名称：
冠心病研究
DOI：
10.3969/j.issn.1000-3614.2024.07.003
发布时间：
2024-08-15
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