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目的 探讨冠心病患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)和成纤维细胞生长因子-23(FGF23)表达及其与疾病进展的关系.方法 选择2021年9月～2023年9月新疆医科大学第一附属医院收治的324例冠心病患者作为病例组,根据疾病进展程度将其分为轻度组(76例)、中度组(145例)和重度组(103例),另选同期于本院进行体检的380名健康人群作为对照组.比较病例组和对照组基本资料及血清Lp-PLA2、CX3CL1、FGF23水平,对比不同疾病进展程度冠心病患者血清Lp-PLA2、CX3CL1、FGF23水平,多因素logistic回归分析冠心病患者发病的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Lp-PLA2、CX3CL1、FGF23单一及联合检测对冠心病的诊断价值.结果 病例组有吸烟史、合并糖尿病、高血压患者比例及血清Lp-PLA2、CX3CL1、FGF23水平高于对照组(P＜0.05).重度组血清Lp-PLA2、CX3CL1、FGF23水平高于中度组和轻度组(P＜0.05),中度组高于轻度组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,有吸烟史(OR=2.408)、合并糖尿病(OR=2.497)、合并高血压(OR=2.221)、血清Lp-PLA2水平偏高(OR=3.083)、血清CX3CL1水平偏高(OR=2.992)、血清FGF23水平偏高(OR=3.142)是冠心病患者发病的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清Lp-PLA2、CX3CL1、FGF23联合检测诊断冠心病的曲线下面积(AUC)值为0.917,高于三者单一检测(0.768、0.807、0.872,P＜0.05).结论 冠心病患者血清Lp-PLA2、CX3CL1、FGF23水平呈高表达,三者可参与患者疾病进展过程,且三者联合检测对冠心病诊的断价值更高.