接受再灌注治疗的ST段抬高型心肌梗死患者死亡率性别差异的荟萃分析
Gender differences in mortality of ST-segment elevation myocardial infarction patients receiving reperfusion therapy:a meta-analysis
目的 探讨接受再灌注治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者死亡率的性别差异.方法 全面检索PubMed、EMBASE、万方数据库、中国知网和谷歌学术等数据库自建库至2023年8月1日的文献中,对接受溶栓治疗或直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)的STEMI患者短期或长期死亡率的性别差异进行对比的相关研究.观察性研究和随机对照研究均纳入本研究.使用RevMan 5软件进行统计学分析.使用危险度(RR)和95%CI表示性别差异对STEMI患者死亡率的影响.使用漏斗图评估研究偏倚.结果 共纳入36项研究,其中33项观察性研究和3项随机对照研究,共108 132例STEMI患者,其中男性82 848例,女性25 284例.与男性患者相比,女性患者住院期间(RR=1.73,95%CI:1.52~1.98,P<0.001,I2=69%)、1 个月(RR=1.89,95%CI:1.74~2.06,P<0.001,I2=46%)、1 年(RR=1.56,95%CI:1.40~1.74,P<0.001,I2=0%)和 2 年(RR=1.78,95%CI:1.51~2.10,P<0.001,I2=43%)死亡率显著增加.在调整后的分析中,女性STEMI患者住院期间(RR=1.60,95%CI:1.27~2.02,P<0.001,I2=69%)、1 个月(RR=1.40,95%CI:1.04~1.88,P<0.001,I2=65%)和2年(RR=1.25,95%CI:1.10~1.42,P<0.001,I2=48%)死亡率仍明显高于男性患者.结论 对于接受再灌注治疗的STEMI患者,女性的短期和长期死亡率均高于男性.
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