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目的 探讨红细胞分布宽度与白蛋白比值(red blood cell distribution width-to-albu-min ratio,RAR)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡的相关性.方法 选取南京市中心医院血液净化中心2014年11月-2020年11月收治的血液透析患者为研究对象,随访至研究终点死亡24例、生存76例,收集基线临床资料及实验室检查指标,比较死亡组和生存组的差异,分析RAR与MHD患者全因死亡的相关性.结果 死亡组患者年龄大于生存组患者(Z=-4.086,P＜0.001);死亡组患者合并糖尿病比例、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)、RAR、C反应蛋白(CRP)高于生存组患者(x2/Z=5.099、-2.215、-2.163、-2.797、-2.680,P=0.024、0.027、0.031、0.005、0.007);死亡组患者HDL-C低于生存组患者(Z=-2.741,P=0.006).多因素COX回归分析显示:年龄(HR=1.073,95％CI:1.030～1.118,P=0.001)、合并糖尿病(HR8.197,95％CI:2.911～23.082,P＜0.001)、RAR(HR=33.179,95％CI:1.588～693.181,P=0.024)和CRP(HR=1.178,95％CI:1.059～1.310,P=0.002)是MHD患者全因死亡的独立危险因素.高RAR组总体生存率低于低RAR组(x2=20.341,P＜0.001).RAR、CRP以及两者联合预测MHD患者全因死亡的 ROC 曲线下面积分别为 0.690(95％CI:0.582～0.798,P=0.005)、0.682(95％CI:0.560～0.804,P=o.007)、0.738(95％CI:0.633～0.843,P＜0.001).结论 RAR 与 MHD 患者全因死亡具有相关性,RAR与CRP联合对MHD患者全因死亡具有更好的预测价值.