换一批
换一批甲泼尼龙冲击治疗儿童肾脏风湿性疾病导致窦性心动过缓11例病例系列报告
11 cases of sinus bradycardia caused by methylprednisolone pulse therapy in children with renal and rheumatic disease:A case series report
摘要：
背景 国内缺乏甲泼尼龙冲击治疗儿童肾脏风湿性疾病导致窦性心动过缓(SB)的报道,发生SB后是否停止冲击治疗尚无定论.目的 总结甲泼尼龙冲击治疗儿童肾脏风湿性疾病时导致SB的临床特征.设计 病例系列报告.方法 纳入2018年1月1日至2024年4月1日在苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科住院、使用甲泼尼龙冲击治疗,治疗期间任意一次测量心率＜60次/分且经心电图证实为SB的连续病例.截取患儿的临床表现、辅助检查以及转归情况.主要结局指标 甲泼尼龙冲击治疗后发生SB的临床特征.结果 11例患儿纳入本文分析,女7例,男4例,平均年龄(11.3±2.5)岁,其中系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征(MAS)3例,IgA血管炎相关性肾炎、幼年特发性关节炎合并MAS、皮肌炎合并MAS各2例,ANCA相关性血管炎和C3肾小球肾炎各1例.平均基础心率(88±4)次/分.甲泼尼龙冲击治疗的平均剂量为(10.7±3.0)mg·kg-1·d-1,冲击治疗时间3～5(4.3±0.9)d.SB发生时间为第1剂甲泼尼龙冲击治疗后1～3(1.8±0.8)d,最低心率48～58(53±4)次/分,心率下降幅度32.6％～44.6％(40.0％±3.7％).出现SB时血气分析、电解质检查、心脏超声和甲状腺功能均未见异常.均未予抗心律失常治疗,最后1剂甲泼尼龙冲击治疗至恢复到基础心率的时间为4～8(6.1±1.1)d.治疗期间均未出现头晕、胸闷、心悸等心血管系统症状,随访(2.4±2.1)年,均未发现心血管系统异常.结论 甲泼尼龙冲击治疗引起SB时患儿无不适症状,易被忽视,一般无需特殊治疗,可在密切监测下继续完成冲击疗程,心率多在冲击治疗结束后1周左右恢复正常.
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作者：
作者单位：
苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科 苏州,215002
[1]
期刊：
《中国循证儿科杂志》2024年19卷2期 133-136页
ISTICPKUCSCD
栏目名称：
论著
DOI：
10.3969/j.issn.1673-5501.2024.02.010
发布时间：
2024-07-23
基金项目：
苏州市医学重点学科项目
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