换一批
换一批以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征10例病例系列报告
10 cases of Munchausen syndrome manifested as factitious fever in children:A case series report
摘要：
背景 以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征病例常就诊于精神科、心理科以外的其他科室,这些科室医生对该病认识不足,患儿很难得到及时和正确的诊治,发病率可能被低估.目的 总结以伪装热为表现的孟乔森综合征儿童的临床资料,提高对该病的认识.设计 病例系列报告.方法 回顾性纳入2022年1月至2024年1月在3个医院诊断以伪装热为表现的孟乔森综合征的连续住院病例.通过各医院管理信息系统采集病例性别、发病年龄、病程,就诊经历及治疗史,发热特征,体格检查,辅助检查等临床资料.主要结局指标 发热特征.结果 10例患儿进入本文分析,均为女童,起病年龄12(10～14)岁,病程6.3(1～18)个月.门诊频次平均8(4～12)次,住院频次平均3.5(2～5)次,就诊医院数平均3.5(3～5)家.均有反复行糖皮质激素、抗菌药物治疗史且均无疗效.均在短时间内体温达到高热(39.0～40.2℃),约5 min内体温恢复正常;6例偶有头晕,其中伴头痛2例,伴腹痛1例;发热前均无畏寒及寒战,时间无规律性;体温恢复正常时无出汗反应.发热前后皮肤体感温度、脉搏、心率、呼吸频次均未见变化.精神和食欲均正常;体重轻度增加3例,余病例均未见下降;均无阳性体征.辅助检查均未见异常.单亲家庭环境4例,父母长期争执、吵闹5例,留守儿童1例.均转至心理科进行干预,随访时间8(5～12)个月,未见类似发热发作,也无因其他症状就诊者.结论 以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征好发于女性儿童/青少年,多次反复求治于不同医院,体温可在3～8 min内达到高热,约5 min内恢复正常,发作时无发热时典型病理生理过程变化,实验室检验和辅助检查结果无异常;虽然病程较长,但无疾病状态改变.
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作者：
作者单位：
江南大学附属儿童医院肾脏风湿免疫科 无锡,214023
[1]
湖北医药学院附属太和医院儿童医疗中心 十堰,442000
[2]
安徽省立儿童医院风湿科 合肥,230051
[3]
期刊：
《中国循证儿科杂志》2024年19卷2期 137-140页
ISTICPKUCSCD
关键词：
不明原因发热做作性障碍伪装热病态表现儿童孟乔森综合征Fever of unknown originFactitious disorderFactitious feverSickness behaviorChildrenMunchausen syndrome
栏目名称：
论著
DOI：
10.3969/j.issn.1673-5501.2024.02.011
发布时间：
2024-07-23
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