换一批
换一批副戈登分枝杆菌性角膜炎1例
A case of Mycobacterium paracondontium keratitis
摘要：
43 岁女性,主诉左眼反复红痛 4 年余,伴视物模糊 2 年余.患者起病时,以左眼反复晨起时红痛流泪为特点,结合既往有左眼角膜划伤外伤诱因以及近视激光矫正手术史,考虑左眼复发性角膜上皮糜烂.此后患者出现左眼中央灰白色病灶,边界不清,角膜基质雾状水肿,但病原学检测均为阴性,经验性的抗细菌及抗真菌治疗后好转.之后患者感染新型冠状病毒后症状反复,又呈现出病毒性角膜炎的特征,诊断性治疗好转后又出现了角膜表面坏死灶和卫星灶的表现.后收入院行左眼角膜清创活检术,术中取坏死组织送宏基因组检测,最终明确副戈登分枝杆菌感染,术后予以阿米卡星及加替沙星局部抗感染治疗后病情得到控制.讨论体会:副戈登分枝杆菌性角膜炎的临床表现有一定伪装性,对于有近视激光手术史的不典型角膜炎表现时需警惕非结核分枝杆菌感染.常规病原检查难以明确病因时可借助宏基因组检测来及早诊断.对于非结核分枝杆菌性角膜炎,敏感抗生素局部治疗应足量、足疗程、防毒副作用,必要时采用角膜瓣切除开放创面.
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作者：
作者单位：
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 上海 200031
[1]
期刊：
《中国眼耳鼻喉科杂志》2024年24卷z1期 33-37页
ISTIC
关键词：
复发性角膜上皮糜烂非结核分枝杆菌近视激光手术宏基因组Recurrent corneal epithelial erosionNontuberculous MycobacteriumMyopia laser surgeryMetagenomic detection
栏目名称：
临床病例讨论
DOI：
10.14166/j.issn.1671-2420.2024.s1.008
发布时间：
2024-04-19
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