双眼人工晶状体脱位1例
A case of bilateral intraocular lens dislocation
36 岁女性,因双眼白内障术后视力下降 2 年,右眼为甚就诊.患者因双眼白内障分别于 32 岁、34岁时先后在外院行左眼及右眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体(IOL)植入术.双眼最佳矫正视力:右眼1.0(+12.25/-2.00×165°),左眼 0.8(+1.25/-1.25×20°).裂隙灯检查:双眼角膜直径偏大,瞳孔欠圆、直径约 3 mm×3 mm、扩瞳药物扩不大,虹膜点片状萎缩伴虹膜震颤,IOL向下移位.超声生物显微镜(UBM)检查:双眼虹膜略后凹,虹膜根部附着点偏后位,睫状体瘦小,巩膜突不明显.诊断为双眼IOL脱位,双眼眼前段发育不良(前部巨眼).追溯既往资料,患者右眼曾植入散光矫正型IOL,遂行"右眼前部玻璃体切除术+原脱位Toric IOL巩膜缝线固定术",手术顺利.术后3周术眼裸眼视力:1.0.讨论体会:对于IOL脱位的患者,首先要分析导致IOL脱位的原因,同时不忘屈光白内障理念,根据患者眼部状况,做好术前规划.
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