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目的 比较腔镜Ivor-Lewis胃游离优化策略与经典全腔镜Ivor-Lewis手术治疗早中期食管癌的临床效果.方法 选取2021年1月至2023年1月空军军医大学唐都医院收治的82例早中期食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例.对照组采用经典全腔镜Ivor-Lewis手术治疗,观察组采用腔镜Ivor-Lewis胃游离优化策略.比较两组手术一般情况、胃肠功能恢复进程、下床活动时间、手术前后血清胃肠激素[胃动素、胃泌素、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素]和应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平的变化以及术后并发症发生率、复发率、生存率.结果 观察组术中出血量低于对照组,手术时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、经口进食时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组淋巴结清扫数、住院时间、下床活动时间及住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前两组胃肠激素及应激指标水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1 d及3 d时两组血清胃动素、胃泌素、CCK及SOD水平明显低于术前,且对照组明显低于观察组,而血清ACTH、Cor及MDA水平明显高于术前,且对照组明显高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组术后血清生长抑素水平与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后并发症发生率(12.20%)及术后1年复发率(5.00%)、生存率(97.50%)与对照组(分别为21.95%、10.26%、94.87%)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用腔镜Ivor-Lewis胃游离优化策略治疗早中期食管癌患者可调节胃肠激素,减轻机体应激反应,减少出血量,缩短手术时间,促进胃肠功能快速恢复.