换一批
换一批电针结合大承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍(湿热壅滞证)临床观察
Clinical Efficacy Observation on Electropuncture Combined with Dachengqi Decoction in Treating Gastro-intestinal Dysfunction of Sepsis(Syndrome of Stagnant and Jamming Dampness-heat)
摘要：
目的 观察针药结合协同治疗脓毒症胃肠功能障碍(湿热壅滞证)患者的临床疗效.方法 患者64例随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组在此基础上予大承气汤口服、电针(上脘、中脘、双侧天枢、双侧足三里).治疗7 d后,对比两组疗效及肠道黏膜屏障功能指标、炎症反应水平、胃肠道症状评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)的变化.结果 治疗组临床总有效率为93.75％,明显高于对照组75.00％(P＜0.05).治疗后两组患者APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、胃肠道症状评分较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组较对照组明显降低(P＜0.05).治疗后两组患者炎性反应指标C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸(Lac)水平均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组炎性指标水平均较对照组明显降低(P＜0.05).对照组治疗后肠屏障功能指标肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)水平较治疗前减少,瓜氨酸(Cit)水平较治疗前升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后肠屏障功能指标均有改善(P＜0.05).结论 在西医常规治疗基础上,针药结合法能够协同促进湿热壅滞型脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠动力的恢复,对肠屏障功能具有保护作用,同时可减轻机体炎症反应,改善血清Cit、IFABP、DAO的水平,减轻病情危重程度,避免恶性循环.
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作者：
作者单位：
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海 200437
[1]
期刊：
《中国中医急症》2024年33卷7期 1225-1228页
ISTIC
关键词：
脓毒症胃肠功能障碍针药结合肠功能障碍血清标志物肠黏膜屏障功能SepsisGastrointestinal dysfunctionCombination of acupuncture and medicineSerum markers of intestinal dysfunctionIntestinal mucosal barrier function
分类号：
R631
栏目名称：
临床报道
DOI：
10.3969/j.issn.1004-745X.2024.07.024
发布时间：
2024-08-08
基金项目：
上海市自然科学基金
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