小肠结肠淋巴细胞性静脉炎3例临床病理学分析
Enterocolic lymphocytic phlebitis: a clinicopathological analysis of three cases
目的:探讨小肠结肠淋巴细胞性静脉炎(ELP)的临床病理学特征,加深对此病变的认识,为临床诊治提供经验。方法:回顾性分析3例ELP的临床表现、实验室检查、内镜、影像学、病理学等特征,并复习相关文献。结果:3例患者男性2例,女性1例,年龄分别为43、69和60岁。均以腹痛为首发表现,病变肠段分别位于回盲部、横结肠和空肠。内镜显示溃疡或缺血样改变,影像检查主要表现为肠腔狭窄及溃疡。3例均接受肠段外科切除,预后良好。镜下特征主要为缺血性损伤伴广泛性静脉炎和血栓性静脉炎,而动脉未受影响,免疫组织化学显示浸润淋巴细胞为混合性细胞。结论:ELP罕见,年龄以中老年人多见,常发生在小肠和右半结肠。临床症状、实验室检查和影像无特异,术前易误诊,但手术切除可治愈,术后依据典型病理学特征可确诊,发病机制尚不清楚。
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