免疫组织化学标记INSM1联合过碘酸雪夫染色双重染色在消化道具有腺和神经内分泌双向分化的癌中的应用价值
Application value of immunohistochemistry INSM1 combined with periodic acid-Schiff stain double staining in glandular and neuroendocrine amphicrine carcinoma in the digestive tract
目的:探讨免疫组织化学INSM1联合过碘酸雪夫(PAS)染色双重染色(INSM1+PAS双染)在消化道具有腺和神经内分泌双向分化的癌(AC)中的应用价值。方法:收集山西省肿瘤医院2018年1月至2023年12月已经病理诊断为AC的病例15例。另外选取对照组包括:胃肠来源的神经内分泌癌(NEC)20例,低分化腺癌伴神经内分泌分化20例,混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(MiNEN)20例,正常胃肠道黏膜20例。用INSM1+PAS双染检测AC及对照组的表达情况,确定双染方法的阳性率、灵敏度、特异度。结果:INSM1+PAS联合双染结果:在AC的同一个肿瘤细胞内可见INSM1阳性的棕色细胞核,胞质内可见PAS阳性的红染黏液物质。INSM1+PAS双染在AC中表达的阳性比例为8/15。在NEC、低分化腺癌伴神经内分泌分化、MiNEN、正常胃肠黏膜中均不表达,与AC差异有统计学意义( P<0.05)。INSM1+PAS在AC与NEC的鉴别诊断中灵敏度为53.3%,特异度为100%。 结论:在AC同一个肿瘤细胞内可见INSM1阳性的棕色细胞核,胞质内可见PAS阳性的红染黏液物质,2种颜色对比清晰,容易识别,为诊断提供了一个简单有效的方法。建议本染色法在常规工作中开展。
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