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目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)孕产妇临床特征及其妊娠结局。方法:选择2013年1月至2023年1月烟台毓璜顶医院收治的26例AFLP孕产妇为研究对象。这26例AFLP孕产妇中，发生感染，弥散性血管内凝血(DIC)，急性肾功能衰竭(AKF)，多器官功能障碍综合征(MODS)及血肿者分别为9、6、7、5、3例，将其分别纳入研究组1～5(n＝9、6、7、5、3)，其余则分别纳入对照组1～5(n＝17、20、19、21、23)。收集26例AFLP孕产妇的一般临床资料、实验室检查结果、并发症发生情况、治疗方案等临床病例资料，并采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验，对5种方式分组的孕产妇临床资料进行组间比较。本研究遵循的程序符合烟台毓璜顶医院伦理委员会要求，通过该伦理委员会批准(审批文号：2024-438)。结果:①26例AFLP孕产妇的临床表现以恶心(18例，69.2%)，皮肤黄染(16例，61.5%)，呕吐(12例，46.2%)，腹部不适(12例，46.2%)，纳差(9例，34.6%)为主；初产妇为21例(80.8%)，双胎妊娠为6例(23.1%)，剖宫产术分娩者为25例(96.2%)。②研究组1孕产妇血清总胆红素(TBIL)水平显著高于对照组1，差异有统计学意义(Z＝－2.29，P＝0.022)。研究组2凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平，均较对照组2显著延长、增高，纤维蛋白原(Fib)水平较对照组2显著降低，并且差异均有统计学意义(Z＝－2.50、P＝0.013，t＝4.88、P＝0.001，t＝2.08、P＝0.048，Z＝－3.23、P＝0.001)。研究组3尿素、肌酐水平均显著高于对照组3，差异均有统计学意义(Z＝－2.46、P＝0.014，t＝1.78、P＝0.001)。研究组4尿素、肌酐水平均显著高于对照组4，Fib水平显著低于对照组4，差异均有统计学意义(Z＝－2.28、P＝0.004，t＝4.33、P＝0.001，Z＝－1.99、P＝0.047)。研究组5孕产妇PT、APTT、血清TBIL水平、血浆输注量及凝血功能恢复正常时间，均较对照组5显著延长、增高，差异均有统计学意义(Z＝－1.97、P＝0.049，Z＝－2.21、P＝0.027，Z＝－1.97、P＝0.049, Z＝－2.07、P＝0.039, Z＝－2.20、P＝0.028)。③对26例(100.0%)孕产妇均采取保肝、预防感染治疗。其中，23例(88.5%)采取纠正凝血功能障碍治疗，9例(34.6%)采取抗感染治疗，8例(30.8%)采取纠正电解质异常治疗，6例(23.1%)转入重症监护病房(ICU)，2例(7.7%)采取血液滤过治疗，2例(7.7%)采取胸、腹腔穿刺引流，2例(7.7%)采取血浆置换，1例(3.8%)采取腹壁血肿清除术。26例孕产妇经治疗后，均痊愈出院。④26例AFLP孕产妇分娩的32例新生儿中，2例为胎死宫内；30例活产儿均转入新生儿科，经治疗后，均顺利出院。结论:AFLP孕产妇临床表现多为消化道症状。AFLP的早期诊断和尽早终止妊娠及产科多学科团队(MDT)协作，对有效救治AFLP孕产妇至关重要。