重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的疗效
Efficacy of recombinant human growth hormone therapy in children with idiopathic short stature
目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮小症(ISS)患儿的疗效。方法:选择2020年10月至2022年12月于潍坊医学院附属医院儿科门诊就诊的84例ISS患儿为研究对象。首先根据是否采取rhGH治疗,将其分为治疗组(n=45,注射rhGH者)和对照组(n=39,未注射rhGH者)。其次,再根据患儿年龄,将治疗组分为治疗亚组1(n=21,年龄<8岁者),治疗亚组2(n=24,年龄≥8岁者),进一步将对照组分为对照亚组1(n=19,年龄<8岁者)和对照亚组2(n=20,年龄≥8岁者)。观察治疗组和对照组患儿的性别、年龄、身高、生长速率(GV)、骨龄、胰岛素样生长因子(IGF)-1、25羟维生素D[25(OH)D]及空腹血糖(FBG)水平。本研究遵循的程序符合潍坊医学院附属医院伦理委员会批准(审批文号:wyf-2022-ky-217),所有患儿及家属对本研究充分知晓,并签署知情同意书。结果:①治疗前,治疗组和对照组患儿年龄、身高、GV、骨龄及IGF-1、25(OH)D及FBG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②治疗2年后,治疗组和对照组患儿身高、GV、IGF-1和25(OH)D水平比较,差异均有统计学意义(t=3.80、17.27、6.34、2.34,P=0.006、0.008、<0.001、<0.001),而骨龄、FBG比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③治疗2年后,治疗亚组1、2患儿的身高和年GV分别优于对照1、2组,并且差异均有统计学意义(t=5.00、64.35,P=0.007、0.009)。此外,治疗亚组1患儿的年GV大于治疗亚组2,并且差异有统计学意义(t=35.60,P=0.006);而对照亚组1、2患儿的年GV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④治疗1年后,4个亚组患儿GV比较,治疗亚组2于治疗后7~12个月的GV明显高于0~6个月,组内比较,差异有统计学意义(t=0.37,P=0.049)。⑤研究组与对照组患儿治疗过程中出现关节疼痛、肝肾功能异常、甲状腺功能异常、FBG升高等总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:rhGH治疗ISS患儿,可显著提高其身高和GV,尤其在<8岁儿童中效果更佳,并且治疗过程中未发现严重不良反应。
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