检索历史 清除

目的 探讨抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)治疗过敏性哮喘(或合并其他过敏性疾病)患者的长期疗效,并比较完成12 个月治疗后两种药物减量方案的临床疗效.方法 回顾性分析2020 年1 月至2022 年8 月于中日友好医院接受奥马珠单抗治疗的58 例患者临床资料.在患者完成12个月治疗后,进行药物减量评估,符合药物减量条件的患者采取减量方案继续治疗,其中 16 例减少给药剂量,6 例延长给药间隔,其余36 例患者继续原剂量维持治疗.比较治疗前后和减量前后的哮喘控制评分(asthma control test,ACT)、第 1s 用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数变化.结果 与治疗前相比,奥马珠单抗治疗12 个月后,平均ACT从(19.40±2.56)分上升至(24.88±0.33)分(P<0.05);FEV1占预计值的百分比从(75.94±8.31)%上升至(90.96±6.39)%(P<0.05);FeNO从(39.28±21.64)ppb下降至(12.44±4.90)ppb(P<0.05);外周血EOS计数从(0.64±0.26)×109/L下降至(0.28±0.14)×109/L(P<0.05).与治疗 12 个月后相比,两种减量方案组患者治疗16 个月时的ACT、FEV1 均可维持良好控制;炎症标志物FeNO和外周血EOS计数也可保持稳定,减少给药剂量组的FeNO从(11.88±3.34)ppb下降至(8.89±3.02)ppb(P<0.05).结论 奥马珠单抗可显著改善过敏性哮喘(或合并有其他过敏性疾病)患者的哮喘控制和肺功能,并可降低炎症标志物水平.对于符合药物减量条件的患者,两种减量方案均可维持良好的哮喘控制和肺功能,而减少给药剂量在降低炎症标志物FeNO上更具优势.