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目的 分析老年后循环穿支动脉型脑梗死患者在接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plas-minogen activators,rt-PA)动脉溶栓治疗的基础上使用依达拉奉右莰醇的临床治疗效果.方法 纳入2021年8月至2023年8月于武威市凉州医院接受治疗的老年急性脑梗死患者68例,根据随机数字表法分为溶栓组和联合组,每组各34例,溶栓组使用rt-PA动脉溶栓治疗,联合组在溶栓组的基础上联合依达拉奉右莰醇治疗.比较2组患者的治疗效果、神经功能情况、氧化应激反应、炎性反应、日常生活功能以及不良事件发生情况.结果 2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗14 d后血清神经元特异性烯醇化酶、基质金属蛋白酶9、中枢神经特异性蛋白β、丙二醛、白细胞介素6、C反应蛋白水平、改良的Rankin量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均低于治疗前(P＜0.05),且联合组治疗14 d后神经元特异性烯醇化酶、基质金属蛋白酶9、中枢神经特异性蛋白β、丙二醛、白细胞介素6、C反应蛋白水平、改良的Rankin量表评分、NIHSS评分均低于溶栓组(P＜0.05,P＜0.01);联合组治疗90 d后NIHSS评分低于溶栓组[(6.15±0.92)分 vs(7.48±0.83)分,P＜0.01].2组治疗14 d后超氧化物歧化酶水平、Barthel指数量表评分均高于治疗前(P＜0.05),且联合组治疗14 d后超氧化物歧化酶水平、Barthel指数量表评分高于溶栓组(P＜0.01).2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年后循环穿支动脉型脑梗死患者在接受rt-PA动脉溶栓治疗的同时联合使用依达拉奉右莰醇的临床疗效较好,可以降低氧化应激和炎性反应,改善患者的脑组织损伤情况及神经功能状况,同时提高日常生活能力且安全性较好.