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目的 探讨超声检测绝经后无症状妇女子宫内膜厚度的临床价值.方法 收集分析2020年1月1日-2023年6月30日期间在某院行TVS检查的女性患者850例,收集并分析患者的临床特征,包括年龄、绝经年龄、子宫内膜厚度、体重指数(kg/m2)、孕次、产次以及子宫内膜癌家族史;所有患者行TVS检查,超声评估子宫内膜厚度,子宫内膜回声均匀性、有无宫腔积液以及子宫内膜有无血流信号;在宫腔镜下行子宫内膜活检,并按病理诊断将正常子宫内膜、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、增生性子宫内膜、子宫内膜炎、萎缩性子宫内膜等良性病变或改变纳入A组;子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生患者被纳入B组;绘制子宫内膜厚度值,预测子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌风险的ROC曲线.结果 850例患者子宫内膜活检的病理结果分为A组患者808例(95.1％),B组患者42例(4.9％);两组患者临床特征分析显示,B组在绝经年龄、子宫内膜厚度及子宫内膜厚度分布方面对比A组均有明显差异(P＜0.05);而年龄、体重指数(kg/m2)、孕次、产次以及子宫内膜癌家族史等方面并无差异(P＞0.05).850例患者子宫内膜厚度值绘制ROC曲线显示,AUC为0.842(95％CI:0.788-0.896),敏感度为81.0％,特异度为76.8％,最大约登指数为0.578,子宫内膜厚度≥10.5 mm患者不典型增生及子宫内膜癌的检出率显著增高(P＜0.05);两组患者TVS检查显示:B组患者子宫内膜超声回声信号不均匀比例较A组明显增高(P＜0.05);子宫内膜有无血流信号及有无宫腔积液对比,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声检测有助于为绝经后无症状子宫内膜增厚患者确定子宫内膜厚度的风险阈值,为绝经后无症状患者子宫内膜增厚的管理提供临床参考价值.