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目的:分析体质量指数(body mass index, BMI)、血清白蛋白(albumin, ALB)联合改良版危重症营养风险(modified nutrition risk in critically Ⅲ，mNUTRIC)评分对重症肺炎(severe pneumonia)预后的意义。方法:选取2017年1月至2020年8月我院重症监护病房(intensive care unit, ICU)收治的重症肺炎患者232例。232例中预后不佳者50例为观察组，预后良好者182例为对照组。比较临床一般资料、BMI、ALB、实验学检查、总住院时间、机械通气时长、急性生理学与慢性健康状态评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APECHE Ⅱ)、脓毒症相关性器官功能衰竭评价(sepsis-related organ failure assessment, SOFA)、肺炎严重指数(pneomonia severity index, PSI)评分及mNUTRIC评分。采用Logistic回归分析重症肺炎预后危险因素；受试者工作特征(ROC)曲线对影响重症肺炎预后进行分析。结果:观察组动脉血乳酸1.90 mmol/L，机械通气时长242.0 h，SOFA评分6分，mNUTRIC评分5分高于对照组1.65 mmol/L，165.50 h，5分，4分(P<0.05)；观察组BMI 20.10 kg/m2，ALB(32.34±5.98)g/L低于对照组21.50 kg/m2、(35.12±6.09)g/L(P<0.05)；SOFA评分、低ALB、低BMI、mNUTRIC评分是重症肺炎预后的危险因素；年龄、BMI、ALB、mNUTRIC及SOFA评分判断重症肺炎患者预后的AUC分别为0.618、0.651、0.653、0.660、0.600(P<0.05)。BMI联合ALB的AUC为0.682，年龄、BMI联合ALB的AUC为0.709，BMI、ALB联合SOFA评分的AUC为0.715，年龄、BMI、ALB及SOFA评分的AUC为0.732，BMI、ALB联合mNUTRIC评分的AUC为0.735(P<0.05)。结论:BMI、ALB、mNUTRIC评分对判断重症肺炎预后，联合检测对重症肺炎患者预后具有临床意义。