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基于膈肌超声的RSBI对无创通气撤机成功的预测意义

Prognostic significance of RSBI based on diaphragmatic ultrasound in the successful deactivation of non-invasive ventilation

摘要:

目的:分析浅快呼吸指数(rapid shallow breath index, RSBI),膈肌偏移RSBI(diaphragmatic excursion-RSBI, DE-RSBI)、膈肌增厚分数RSBI(diaphragm thickening fraction-RSBI, DTF-RSBI)对无创通气撤机成功的预测意义。方法:选取2022年1月至2023年10月我院收治的73例接受无创通气患者为对象,无创通气撤机成功49例为观察组,撤机失败24例为对照组,测量膈肌功能及相关指标,计算DE-RSBI、DTF-RSBI等参数,收集一般资料及相关临床指标。采用多因素Logistic回归分析无创通气患者撤机结果影响因素,构建预测模型,通过ROC曲线分析模型预测。结果:观察组RSBI(60.03±12.43)次·min-1·L-1、DE-RSBI(1.38±0.34)、DTF-RSBI(69.25±10.38)低于对照组RSBI(76.66±20.84)次·min-1·L-1、DE-RSBI(2.11±0.42)、DTF-RSBI (82.16±12.07),P<0.05。多因素Logistic回归分析显示,RSBI(OR=0.945)、DE-RSBI(OR=0.852)、DTF-RSBI(OR=0.545)是无创通气撤机成功的保护因素(P<0.05);膈肌超声参数DE-RSBI和DTF-RSBI的预测高于RSBI,DE-RSBI和DTF-RSBI联合预测高,AUC为0.962,敏感性为92.19%,特异性为87.50%。结论:基于膈肌超声参数DE-RSBI、DTF-RSBI较传统RSBI能准确预测无创通气的撤机结果,联合膈肌功能情况可提高撤机结果的预测,优化撤机成功率。

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作者: 周丽 [1] 刘晅 [1] 荆璐 [1] 李娜 [1] 王齐国 [2]
作者单位: 518000 深圳,深圳市盐田区人民医院重症医学科 [1] 830099 乌鲁木齐,新疆医科大学第四附属医院重症医学科 [2]
分类号: R563
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.03.022
发布时间: 2024-08-20
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