换一批
换一批胃原发恶性周围神经鞘膜瘤1例
摘要：
患者女，42岁，主因“上腹不适半年余”入院。全腹增强CT检查示：胃小弯肿物，考虑间质瘤（图1）。胃镜检查示：胃体小弯可见溃疡状新生物，中央破溃，边界欠清，上界距齿线约3cm，下界约至胃体下。病理检查示：可见异型细胞团，考虑恶性肿瘤，免疫组化检查示：AE1/AE3（-）、CD3（散在+）、CD20（散在+）、CD34（-）、CEA（-）、Ki67（阳性细胞数30%）、S100（+）、SOX-10（+）、CD117（-）、DOG-1（-）、HMB45（-）、MART-1（-）、MPO（-）、CD30（-）、CD21（-），黏膜内可见梭性细胞肿瘤，倾向神经源性恶性肿瘤。入院后血常规检查示：Hb 82.0 g/L。行腹腔镜探查：见肿瘤位于胃体小弯，侵出浆膜，肿块型，大小约10 cm×8 cm×6 cm，与胰腺被膜关系紧密（图2，3）。遂行根治性全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合术，术后病理检查示：距上残留2 cm，距下残留6 cm，胃小弯偏后壁见1个10 cm×7 cm×6 cm的溃疡型肿物，切面灰黄，质脆。免疫组化检查示：AE1/AE3（-）、Vimentin（-）、Syn（（灶性+）、Desmin（-）、S100（+）、SOX-10（+）、CD3（-）、CD20（-）、CD34（血管+）、CD117（-）、CD31（血管+）、Ki67（阳性细胞数50%）、HMB45（-）、TFE3（-），诊断为恶性周围神经鞘膜瘤（malignant peripheral nerve sheath tumor，MPNST）（图4, 5, 6）。术后患者定期复查，随访至2023年5月23日未见复发转移。
更多
作者：
作者单位：
河北医科大学第四医院外三科，石家庄 050011
[1]
河北医科大学第四医院病理科，石家庄 050011
[2]
期刊：
《中华普通外科杂志》2024年39卷8期 642页
ISTICPKUCSCD
栏目名称：
病例报告
DOI：
10.3760/cma.j.cn113855-20230608-00296
发布时间：
2024-09-10
- 浏览：0
- 被引：0
- 下载：0
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
