皮下预置盲襻型胆肠吻合术治疗成人先天性胆管扩张症
Subcutaneously preplaced blind-collar bile-intestinal anastomosis for adult congenital biliary dilatation
目的 通过研究皮下预置盲襻型Roux-en-Y胆肠吻合术治疗成人先天性胆管扩张症(CBD)的优势,为成人CBD提供一种可靠且受益多的手术方式.方法 收集并回顾性分析山西医科大学第二医院 1985 年 1 月至 2024 年 1 月收治的 16 例因CBD行皮下预置盲襻型Roux-en-Y胆肠吻合术患者资料,年龄(32.75±7.51)岁.通过分析手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间以及术后长期并发症的处理等,评估皮下预置盲襻型Roux-en-Y胆肠吻合术治疗成人CBD的疗效及可行性.结果 16 例患者手术成功率为 100.0%,均未出现严重的术中并发症.其中开腹手术 8 例,平均手术时间为(186.13±14.12)min,术中平均出血量为(30.63±7.29)ml,术后平均住院时间为(8.50±1.31)d;腹腔镜手术 8 例,平均手术时间为(251.50±14.68)min,术中平均出血量为(25.63±4.96)ml,术后平均住院时间为(5.75±0.46)d.术后均未出现切口感染、出血、吻合口狭窄、胆管炎、肠瘘、肠梗阻、胰漏、胰腺炎等并发症.6 例因结石复发,在局麻下打开盲襻,胆道镜取石成功,一期缝合手术切口,愈合良好,手术创伤小,患者满意度较高.结论 皮下预置盲襻型Roux-en-Y胆肠吻合术可以简单方便、安全有效地处理多种成人CBD术后并发症,避免了二次腹腔手术,值得推广.
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