急性胰腺炎并发门静脉系统血栓形成的危险因素及预测模型构建
Risk factors and prediction model built for portal vein system thrombosis in patients with acute pancreatitis
目的 探讨急性胰腺炎患者并发门静脉系统血栓形成的危险因素并构建预测模型.方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 12 月在新疆医科大学第一附属医院接受治疗的 188 例急性胰腺炎患者临床资料,分为血栓组(46 例)和非血栓组(142 例).分析急性胰腺炎合并门静脉系统血栓的危险因素并构建预测模型,运用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验以及临床决策曲线进行评价.结果 门静脉系统血栓发生率为 24.47%(46/188).Logistic 回归分析结果显示,腹水(OR=2.28,95%CI:1.04~5.00,P=0.040)、白细胞计数≥10×109/L(OR=3.69,95%CI:1.55~8.78,P=0.003)、三酰甘油-葡萄糖指数≥9.21(OR=4.38,95%CI:1.90~10.11,P=0.001)是急性胰腺炎患者并发门静脉系统血栓的独立危险因素.将上述危险因素绘制ROC曲线,曲线下面积为 0.790.Hosmer-Lemeshow检验χ2=4.293,P=0.891,表明预测值和观测值之间没有完美拟合偏差.校准曲线的Brier值为 0.144,表示该模型在预测中的准确性较高,预测结果与实际观测值的差异相对较小.制作急性胰腺炎并发门静脉系统血栓的预测模型,根据得分实现初步预测.结论 腹水、白细胞计数≥10×109/L以及三酰甘油-葡萄糖指数≥9.21是急性胰腺炎并发门静脉系统血栓形成的独立危险因素,基于以上危险因素构建的列线图具有良好的区分度和准确性,可为治疗策略提供参考.
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