换一批
换一批三维重建辅助胸腔镜胸膜剥脱术治疗包裹性脓胸的思路和技巧
Surgical principles and techniques of three-dimensional reconstruction assisted thoracoscopic pleural decortication for the treatment of encapsulated empyema
摘要：
目的:探讨三维重建辅助下胸腔镜胸膜剥脱术的基本思路及手术技巧。方法:回顾性分析2022年1月在首都医科大学附属北京胸科医院微创诊疗中心就诊的1例包裹性脓胸、术前行三维(three-dimensional，3D)重建、接受胸腔镜微创手术患者的临床及手术资料，随访术后1年影像学上肺复张情况。结果:通过术前三维重建，明确胸腔包裹范围、位置，个性化制定手术切口。术中首先使用单操作孔进行粘连松解，将肺与胸壁、包裹、膈肌完全分离，再于包裹下极做第二切口，将包裹与胸壁剥离，完全切除胸腔内病变。患者术后5 d拔除引流管，7 d出院，无严重并发症。术后病理为结核性包裹性脓胸。术后1年复查胸部CT，肺部完全复张，胸腔内无残腔、积液，胸廓外形对称，治疗效果良好。结论:胸腔镜治疗包裹性脓胸是安全可行的，三维重建有助于术前制定手术方案、术后评价手术疗效，手术操作时要根据情况合理选择粘连分离顺序，注意分离层次，避免副损伤。
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作者：
作者单位：
101149 北京，首都医科大学附属北京胸科医院微创诊疗中心
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期刊：
《中华腔镜外科杂志（电子版）》2024年17卷3期 164-167页
ISTIC
栏目名称：
临床技术
DOI：
10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2024.03.007
发布时间：
2024-08-20
基金项目：
北京市通州区高层次人才发展支持计划
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