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目的:探讨乳腺癌患者血清外泌体中长链非编码RNA BC200(lncRNA BC200)的表达及临床意义。方法:回顾性分析2021年1月至2024年1月连云港市第一人民医院收治的100例乳腺癌患者和50例乳腺增生患者的临床资料，以及同时间体检的健康女性30例作为对照组。对血清样本中的外泌体进行提取，观察外泌体颗粒的形态特征并检测颗粒浓度。采用RT-PCR检测3组外泌体样本的lncRNA BC200表达。计量资料的2组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用方差分析，两两比较采用LSD法；计数资料的组间比较采用χ2检验。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析血清外泌体中lncRNA BC200对乳腺癌的诊断价值。结果:外泌体呈现典型的圆形或椭圆形，具有清晰的脂质双层膜结构；乳腺癌组、乳腺增生组和健康对照组血清外泌体中lncRNA BC200的相对表达量分别为2.76±0.91、1.15±0.42和0.69±0.18，3组比较，差异有统计学意义(F＝5.087，P<0.001)。进一步两两比较发现，乳腺癌组和乳腺增生组患者血清外泌体lncRNA BC200的相对表达量高于对照组(P均<0.001)，乳腺癌组高于乳腺增生组(P<0.001)；临床分期晚、组织学分级高、淋巴结转移的乳腺癌患者血清外泌体中lncRNA BC200的相对表达量更高(Ⅲ～Ⅳ期比Ⅰ～Ⅱ期：t＝5.342，P<0.001；2～3级比1级：t＝8.804，P<0.001；淋巴结转移比不转移：t＝5.516，P<0.001)；血清外泌体lncRNA BC200诊断乳腺癌的ROC曲线下面积为0.819(95%CI：0.803～0.967，P<0.001)，敏感度为91.73%，特异度为84.05%。结论:lncRNA BC200在乳腺癌患者血清外泌体中表达上调，其表达与乳腺癌组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关，或将成为乳腺癌临床诊断的评价指标。