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目的:探讨食管裂孔疝患者采用机器人术式与腹腔镜术式进行食管裂孔修补的疗效。方法:回顾性分析2015年3月至2024年4月，中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺（疝）外科收治的食管裂孔疝患者的临床资料。共计纳入128例患者，依据手术方法的不同，分为机器人组30例，腹腔镜组98例。统计患者术前基线资料、围手术期资料及术后症状改善情况。进一步通过年龄将患者进行分组，比较不同年龄的患者通过两种术式的获益情况。结果:与腹腔镜组相比，机器人组患者术中出血量较少（20.0 ml比35.0 ml）、术后排气时间较短（2.0 d比3.0 d）、术后住院时间较短（4.0 d比5.0 d）、术后首日疼痛数字评定量表评分较低（3.0分比4.0分），而手术时间更长（120.0 min比101.5 min）、住院总费用更高（61 564元比40 407元），以上各项差异均有统计学意义（P<0.05）。术后中位随访时间51个月，2组患者症状均较术前得到改善。在中青年患者中，与腹腔镜组相比，机器人组患者术中出血量较少、术后排气时间短、手术时间较长、住院所需费用更多（分别为20.0 ml比32.5 ml，2.0 d比3.0 d，118.5 min比100.0 min，62 200元比40 027元），差异均有统计学意义（P<0.05）；而在术后住院时间及疼痛情况并无明显获益（P>0.05）。在老年患者中，机器人组术中出血相对较少、术后排气时间及住院时间更短、术后疼痛评分更低、手术时间更长及住院费用相对较高（分别为20.0 ml比35.0 ml，2.0 d比3.0 d，4.0 d比5.0 d，3.0分比4.0分；120.0 min比110.0 min和60 263元比40 749元），差异均有统计学意义（P<0.05）。中青年患者及老年患者的术后症状均较术前缓解。结论:不论是通过腹腔镜术式还是机器人术式，食管裂孔疝患者均可从手术中获益，两者相比，机器人术式可以为老年患者带来更明显的获益。