联合口服钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗2例
Poorly controlled type 2 diabetes mellitus patients treated with a combination of oral sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors and metformin switched to IdegLira injection:2 cases report
报道2例在山东中医药大学第二附属医院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病(T2DM)患者的诊治过程,患者就诊时的降糖治疗方案均为口服二甲双胍50 mg(3次/d)联合达格列净10 mg(1次/d)。例1为56岁男性,主因发现血糖升高18年,加重伴乏力1个月就诊。患者18年前诊断为T2DM,有糖尿病周围神经病变病史4年。体态偏胖,体重指数(BMI)26.8 kg/m 2。空腹血糖13.81 mmol/L,餐后2 h血糖20.03 mmol/L;糖化血红蛋白(HbA 1c)9.9%;空腹胰岛素32.53 mU/L。例2为54岁男性,因发现口干、多饮、多食15年,双下肢无力2个月就诊。患者15年前诊断为T2DM,既往有高血压、脑梗死病史。患者BMI 25.7 kg/m 2。空腹血糖13.81 mmol/L,餐后2 h血糖20.03 mmol/L;HbA 1c 9.7%;空腹胰岛素2.37 mU/L,空腹C肽0.77 ng/ml。调整2例患者的治疗方案为继续口服二甲双胍50 mg(3次/d),改达格列净为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10或12剂量单位(1次/d)治疗。2个月后复诊,患者均无胃肠道不良反应及低血糖。HbA 1c分别降至7.3%和6.8%,BMI较前减低。
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