换一批
换一批风险列线图模型在碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染防控中的应用
Application of risk nomogram model in the prevention and control of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infection
摘要：
目的 探讨肺炎克雷伯菌(KP)感染患者对碳青霉烯类抗菌药物产生耐药的危险因素,构建预测模型列线图,为KP患者产生碳青霉烯类抗菌药物耐药的预防控制提供参考.方法 选取2020年6月-2022年12月广西某三甲医院住院患者,以7:3的比例随机拆分为训练集(1 484例)和验证集(636例),根据药敏试验结果将训练集分为耐药组(260例)和非耐药组(1 224例),采用单因素分析比较两组间差异,多因素Logistic回归分析KP患者对碳青霉烯类抗菌药物产生耐药的危险因素,构建风险预测列线图,利用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评估预测模型对住院患者CR-KP感染发生的预测效能.结果 痰、尿液标本是检出肺炎克雷伯菌的主要来源;Logistic回归分析结果显示,检出前住院天数、呼吸系统疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、血液系统疾病、联用抗菌药物、使用呼吸机、中心静脉插管是CR-KP感染的危险因素,训练集预测模型的ROC曲线下面积(AUC)值为0.800(95％CI:0.769～0.831),校准曲线平均绝对误差为0.018,DCA阈值概率范围为5％～55％;验证集模型AUC值为0.827(95％CI:0.783～0.871),校准曲线平均绝对误差为0.017,DCA阈值概率范围为5％～57％.结论 住院时间长、患有基础疾病、联用抗菌药物的住院患者CR-KP感染的风险较高,经列线图建立的风险预测模型能较好地预测CR-KP感染发生的风险.
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作者：
作者单位：
广西医科大学公共卫生学院,广西南宁 530021
[1]
广西医科大学第一附属医院医院感染管理科,广西南宁 530021
[2]
期刊：
《中华医院感染学杂志》2024年34卷16期 2428-2433页
ISTICPKUCSCD
关键词：
碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌危险因素感染防控列线图模型风险预测住院患者Carbapenem resistant Klebsiella pneumoniaeRisk factorInfection prevention and controlNomo-gram modelRisk predictionInpatient
分类号：
R378
栏目名称：
内科感染研究
DOI：
10.11816/cn.ni.2024-231922
发布时间：
2024-09-10
基金项目：
广西卫生应急技能培训中心开放课题基金项目
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